2017.05.26更新

今回は、守山区在宅医療・介護連携の会として在宅医療の草分けである、昭和区の杉浦医院の森 亮太 先生のご講演を聴いてきました。

森先生は往診、在宅医療のスペシャリストで、現在130-140人近くも往診、在宅診療している方です。年間看取りも30人以上もしているそうです。

開業医であり、午前診療、午後診療の間の時間に毎日往診をされているそうです。当然、寝たきりの方も多く、床ずれ褥瘡や栄養管理が問題なります。

そうした中での実際の治療、対応に関しての実践からの説明が多くありました。

床ずれは、プロペトとサランラップで良いという極論の説明が実際の写真経過とともにありましたが、とても興味深い話でした。

栄養もビタミンと亜鉛が大事でこれを怠ると改善がよくないとのことでした。

これからの診療に役立つ話が多くて勉強になりました。

投稿者: 長沢医院

2017.03.13更新

先日、全身性強皮症に伴うレイノー現象・手指潰瘍に対する新しい治療として群馬大学 皮膚科講師 茂木 精一郎先生の講演と、
全身性強皮症の診断と治療ー血管病変を中心にと題して筑波大学皮膚科 教授 藤本 学先生の講演の研究会に参加してきました。

全身性強皮症は原因不明な手足にみられる、レイノー現象皮膚科潰瘍が特徴的です。最近の治療法の変化や新たな治療法の話を学んできました。

禁煙などはもちろんですが、プロサイリン、アンプラーグ、トラクリアなどの内服薬治療から、B型ボツリヌス毒素治療など様々です。

興味深い話はたくさんあったのですが、中でも印象的だったのは、抗核抗体陰性例3249例中6.2%に抗細胞質抗体、抗ミトコンドリア抗体、抗ARS抗体など
陽性で強皮症であったという施設報告がありました。

やはり、抗核抗体陰性例の中にも自己免疫疾患、膠原病の方もいるのだと再認識させられました。今後は陰性例にも注意していこうと思いました。

投稿者: 長沢医院

2017.03.02更新

第4回名古屋膠原病エキスパートセミナーの講演会に出席してきました。

今回は全身性エリテマトーデスの腎病変であるループス腎炎の治療戦略〜ステロイド・免疫抑制剤の最適化として日本医科大学のアレルギー膠原病内科大学院教授 桑名 正隆 先生の講演を聴いてきました。

以前はステロイドパルス療法に始まるステロイド治療がメインでしたが、最近では近年ではCYA(シクロフォスファミド)、プログラフ、MMFと免疫抑制剤治療が治療中核に変わりました。

出来る限りステロイドの副作用軽減で、効果のみを得られるようにするのが大切です。

昨年から更にプラケニルの併用ができるようになりました。


今後の治療選択が広がり治療内容も変わっていくと思われます。動向に注意していきたいです。

投稿者: 長沢医院

2017.02.27更新

先日、志段味西小学校で学校保健安全委員会に出席してきました。

毎年、健康診断結果からの報告、学校での保健室利用状況や、学校環境衛生、体力・運動能力検査の結果などについて協議されます。

今年は昨年よりインフルエンザのピークが早く1月下旬から2月にかけて休む児童が多かったです。

学級閉鎖も学年を隔てていくつかありました。現在は欠席も減って落ち着いているようです。

それから、スマートフォン、SNSなどの使用時間が年々学年が上がるほど増えていて夜間睡眠などに悪影響を与えているのが気になりました。

今後の対応の検討が必要と思われました。


投稿者: 長沢医院

2017.02.19更新

守山区の休日診療所(小幡の保健所の隣です)で休日診療させていただきました。

インフルエンザはピークを越えたと思われましたが、まだまだたくさんの方が受診されていました。

遠方からみえる方も結構多く、かなり混雑していました。

引き続き、マスク、手洗い、うがいなど風邪予防には十分気を付けてください。



投稿者: 長沢医院

2016.12.30更新

年末最後の仕事として守山休日診療所で診察させていただきました。

小幡にある区役所の併設場所に診療所はあるため、時々そちらで診療当番として診察しています。

今回は年末ということもあり非常に患者さんも多かったです。

なかでもインフルエンザが多かったです。すべてA型でした。まだB型は出ていません。それから胃腸風邪の方もまだ多くみえました。

みなさん風邪ひかないようにご注意ください。

投稿者: 長沢医院

2016.12.27更新

年末年始のお知らせです。

年内は12月28日(水)まで(午前、午後とも)診療します。

年始は2017年1月4日(水)より(午前午後含め)て診療やります

以上よろしくお願いします。

投稿者: 長沢医院

2016.12.18更新

NHK大河ドラマ、真田丸がついにファイナルを迎えてしまいました!

最後どのように描くのか気になっていましたが、最後にまたオープニングテーマ曲無しからスタート!

徳川軍VS豊臣軍ですが、当初は豊臣軍が軍勢は良かったものの、なんというか歴史上は分からないものですね。

最後は涙、涙の連続でした。真田 幸村は本当に名将、知将であったのだと思いますが、本当に素晴らしかったです。

久しぶりに大河ドラマに夢中になりました。本当にありがとうございました。

投稿者: 長沢医院

2016.10.03更新

今月10月より院内レター長沢医院だよりを発行することになりました!

最近の医療の話題や、趣味、雑談、認知予防・・・など多岐にわたりですが皆さまとの話題づくりになればと思い発行に至りました。

月に一度の発行予定です。是非お読みください!

皆様の生活に役立てるような内容にしていきます。

宜しくお願いします。

投稿者: 長沢医院

2016.10.01更新

2016/2017年度インフルエンザワクチン予防接種の受付を開始します。

おととしまではA/H1N1pdm09、A/H3N2ならびにB型の3種類でした。近年はB型は2系統とも混在して流行していることからWHOは2013年シーズンよりB型2系統株を推奨になりました。

米国では2013/2014シーズンから4価型に移行となり、日本でも2015/2016シーズンよりA/H1N1pdm09、A/H3N2、B/山形系統、B/ビクトリア系統の4価型になりました。

今年度も4種類のカバーとなります。

大人子供とも1回目3500円税別(税込3780円) 
        2回目3000円税別(税込3240円)

 65歳以上の方は1回1500円です。(昨年よりUPしています。ご注意ください)

以上になりますので宜しくお願い致します。

投稿者: 長沢医院

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